LIGAMENTO PERIODONTAL

DEFINICION

Dentro de los tejidos que forma la raíz el ligamento periodontal junto con el cemento y hueso
forman el sostén del diente.

Es un tejido conectivo fibroso muy vascularizado que rodea la superficie radicular y sostiene la
raíz del diente dentro del alveolo.

Su principal función es la de sostener la raíz del diente dentro del alveolo por lo tanto su
estructura es una estructura de sostén, las fibras se distribuyen para dar sostenimiento dentro
del alveolo este tejido va a dar la conexión entre dos tejidos duros.

Es el único ligamento del cuerpo humano que conecta dos tejidos duros distintos en este caso
es el cemento y el hueso alveolar. El ligamento es un tejido conectivo pero este no se calcifica

Cemento celular y
acelular de la zona del
tercio cervical y medio
que no hay células. es el
cemento ACELULAR
porque no hay células
en el, el cemento celular
en la parte interradicular
y apical. Conecta con el
otro tejido que es hueso
alveolar.
 en su vista LONGITUDINAL y transversal este
formado por diferentes zonas o partes lo
hace un tejido único porque es un
ligamento que está sujeto a diferentes
fuerzas y las fibras que están insertadas en
este tejido son sometidas TENSION y a
PRESION, esto hace que este tejido sea
característico lo que permite LA
AMORTIGUACION DE FUERZAS

VISTA TRANSVERSAL

 PULP CANAL: tejido pulpar

 DENTINA
 CEMENTO
 El tejido que conecta la raíz que
corresponde el ligamento periodontal
 HUESO ALVEOLAR

FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

1. GUIA LA ERUPCION TODO EL PROCESO DE ERUPCION DENTAL o Media la señalización

de la via de RANKL, importante para la erupción dental.
2. Función de amortiguación pues puede transmitir y absorber el estrés mecánico. O SEA
TODO EL ESTRÉS MECANICO QUE RECIBE EL DIENTE LO ABSORBE EL LG, TRASMITE Y
GENERA UN CAMBIO EN ESTAS FUERZAS DE REABSORCION QUE SERIA LAS FUERZAS
QUE GENERARIA ESTE ESTRÉS- FUERZAS DE APOSICION.
3. Es el responsable de resistir las fuerzas de desplazamiento, protegiendo el tejido
dental del daño causado por las fuerzas oclusales, especialmente en el ápice dental
(mecanorecpcion) DONDE MAS ESTRÉS MECANICO RECIBE mecanorecepcion esta
función de protección se llama así, esta dado por un componente nervioso que nos
determina que cantidad de fuerza podemos recibir o LP puede recibir, entonces
nosotros hacemos la fuerza porque el LP tiene mecanonorecepcion dice hasta donde
podemos recibir la fuerza ) que es donde más estrés mecánico se recibe.
4. Proporciona el suministro vascular y los nutrientes al cemento y así mismo. Recuerden
que las prolongaciones del cementocito siempre van hacia al mismo lado porque se
dirigen hacia donde este el LP porque ahí es donde esta la nutrición.
 5. Barrera contra patógenos. El LP protege al hueso del paso de bacterias
específicamente en la región apical que el LP es mas fibroso porque sirve como de
TAPON para evitar el paso de bacterias hacia la zona apical,.
6. Actúa como órgano sensorial, presenta mecanoreceptores que realizan un control
neurológico de la masticación.
7. Fija la raíz dentro del alveolo
8. Proporciona soporte y estabilidad mecánica
9. Tiene función reparadora porque participa en la formación nuevo hueso y cemento.

COMO SE FORMA O FORMACION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Se forma simultáneamente se va formando el cemento y hueso porque este tejido empieza a

emitir o formar las fibras de colágeno que van a quedar insertadas tanto en el hueso como en
el cemento de esta manera se va a lograr el soporte del diente.

De donde se origina las células del LP

Estas células son originarias del ectomensenquima ( saco dentario) y aquí ocurre un PROCESO
DE AUTODIFERENCIACION.

Las células del ectomensenquima son las que producen los factores para su propia
diferenciación.

Los factores para la diferenciación es el:

 FGF: Factor de crecimiento fibroblástico

 FGE: factor de crecimiento epidermal
 FGF-a: Factor de crecimiento transformante alfa
 FGF-b: Factor de crecimiento transorfamante beta

Estos factores lo producen las células del ectomensenquima pero también las células de la
vaina radicular epitelial de Hertwig 

 El receptor lo tienen las mismas células del ectomesenquima y se diferencias a manera

de fibroblastos del LP
  Esta diferenciación ocurre como se va formando el cemento y el hueso.
 Toda la información de la arquitectura del LP esta contenida por un gen que se llama
GEN DX9, en este gen esta toda la información de cómo debe ser arquitectónicamente
de este tejido, esta diferenciación ocurre en proceso simultaneo y vaina radicular
epitelial de Hertwig participa en la diferenciación de esas células al producir el FGE
y las células ectomesenquimas tienen también este receptor.

PRIMERA PARTE: El LP se va formando simultáneamente se forma el hueso y el cemento las

FIBRAS quedan insertadas en ambos lados y estas fibras empiezan a crecer conforme van
aumentando la calcificación de hueso y cemento y la formación del mismo tejido. Estas fibras
se llaman las FIBRAS DE CEPILLO cuando están en el extremo del hueso y del cemento. Van
creciendo en dirección central.

SEGUNDA PARTE: Membrana periodontal antes de la erupción

En la TERCERA ETAPA ya se ve una interdigitación las que se insertaron en el cemento

formando el plexo intermedio.

En la CUARTA ETAPA ya termina la formación LP, esta se organiza después que el diente se
erupciona es donde perfectamente se ve la organización de estas fibras, estas fibras van
tomando forma conforme el diente va entrando a la masticación y se organiza el LP.

 Las fibras que quedan insertadas en el hueso se llaman las FIBRAS DE SHARPEY
 Las fibras que quedan en el cemento también son las se SHARPEY son fibras que en el
cemento se llaman FIBRAS EXTRINSICAS porque proviene del LP.
 Antes de la erupción el LP NO está organizado después de la erupción se organizan los
diferentes grupos de fibras.
 Aquí tenemos un ligamento periodontal en
formación

La zona del cemento: en este caso seria la zona

del cemento acelular porque no tiene células
recuerden seria la zona CEMENTOGENA que esta
cerca el cemento.

Zona OSTEOGENA: que esta cerca del hueso

El ligamento se va formando conforme se El

ligamento : se va formando conforme se va
formando el hueso, se va disminuyendo la distancia entre esto dos dando origen final al LP

INSERCIÓN DE FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Aquí quedaron
Fibras de sharpey
fibras ya insertadas
ya insertadas en el
son las FIBRAS
cemento
SHARPEY en el
hueso LIGAMENTO
PERIODONTAL

ZONAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

1. CEMENTOGENA: la
que esta cerca al cemento en esta zona le LP es rica en cementoblasto si este cemento
 que esta insertado es apical o interradicular y no procederá cementoblasto si estamos
hablando de cervical medio pero encontramos los RESTOS EPITELIAL DE MALASSEZ
insertados cerca al cemento.
2. OSTEOGENA: como aquí hay osteonas en la parte externa esta cubierta de periostio
que es rico osteoblasto quiere decir que la zona que esta cera del hueso es mas rica la
que esta en el cemento al menos que la zona que esta cerca del cemento sea la apical
o la interradicular donde vamos a encontrar células.
3. PRINCIPAL: es la que esta centro de LP y a qui están todas y confluyen las fibras que se
insertaron están en el vemento y el hueso aquí encontramos células,
stemcell,fibroblastos, vasos sanguíneos la irrigación y otro grupo de células.
4. ZONA APICAL INTERRADICULAR: esta zona el LP rica en células tanto a lado del hueso y
del cemento y es una zona que hay una mayor actividad del LP porque es una zona
donde se recibe más estrés mecánico durante la masticación.

COMPONENTES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

 Elementos fibrosos
 Sustancia fundamental
 Elementos celulares

Elementos fibrosos o fibras: estos están formados por colageno tipo I, III, IV (membranas
basales) este tipo de colageno TIPO 1 le da la caracteristicas de ser un tejido RESISTENTE pero
no ELASTICO. EL COLAGENO TIPO 3, ES RESISTENTE se comprime y estas fibras se puede
alergar pero no tiene la caoacidad de elasticidad.

También encontramos colageno tipo V, VI (matriz extracelular) y el colageno tipo XII que se
asocia a los proteoglicanos.

Las fibras colágenas, son la unidad estructiral y funcional de fibroblastos producidas y

mantenidas por el fibroblasto.

EL FIBROBLASTO ES un corte longitudinal del

ligamento siempre vamos encontrar en contacto
con las fibras de colágeno.

Es un corte transversal que vemos la relación de la

célula con las fibras, porque estas celulas tienen
que ver con el mantenimiento con estas fibras y
además las produce y las fagocitan para hacer una
degradación intra o extracelular pasa lo mismo que
el t pulpar
estas fibras de colageno están formadas por unas unidades:

cada fibra esta formada por unidad de una

FIBRILLA muchas de estas forman la unidad
de colageno.

Y las fibrillas están formadas por

MICROFIBRILLAS.

Las microfibrillas forman cadenas de

tropocolágeno, que están formadas
intracelularmente en el colageno, se
forman TRIPLE HELICE cuando salen por
fuera esto no le da elasticidad, están
empaquetadas, no es ELASTICAS

FIBRAS ELASTICAS

ELAUNINA O FIBRAS DE OXITALAN: Están ubicadas siempre cerca las regiones perivasculares
porque son ricas en elastinas y esto permite a los vasos estirarse o contraerse.

El colágeno tipo 3 y 12 también se pueden en encontrar en estas regiones y formadas por este
colágeno tipo 3 normalmente son exclusivas de solo de colágeno tipo 3 pero otras también
están formadas por este colágeno 3 y algún componente tipo 12, este colágeno tipo 12 tiene
las mismas características es elásticas. Esto permiten que puedan engrosarse durante las
fuerzas oclusales, pueden estar asociadas con la regulación del flujo sanguíneo.

Componentes principales de elasticidad.

Las fibras de oxitalan corren en diferente dirección es decir pueden ir desde apico coronal, se
puede decir formando un Angulo de 90 grados, y favorecen y encontramos en los vasos
sanguíneos y le dan cierto grado de elasticidad. ´pero realmente el LP NO ES ELASTICO por las
fibras de colágeno tipo 3 le da cierta elasticidad pero no.
FIBRAS ANATOMICAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL.

Estas fibras se forman antes de la erupción y se terminan de formar o de organizar después

que el diente entre en erupción, hay unas que son propias del LP y otras que no están
directamente relacionada con el LP pero sostiene la encia y le da mas estabilidad alrededor del
diente.

LAS FIBRAS ANATOMICAS DEL LP

1. LAS FIBRAS DE LA CRESTA DENTOALVEOLAR: que van desde la cresta alveolar hasta la
unión amelocemental, están coronales al cemento que al hueso y evitan movimiento
de extrusión.
2. LAS FIBRAS HORIZONTALES: Corren en Angulo recto según el eje largo de la raíz desde
el cemento al hueso, resisten fuerzas laterales y horizontales

3. FIBRAS OBLICUAS: Son las más abundantes, van del hueso hacia el cemento. Soportan las fuerzas de

masticación e impiden los movimientos de

intrusión.
4. FIBRAS APICALES: como su nombre lo dice se encuentran apicales, la función de estas
fibras es evitar los
movimientos de lateralidad y
extrusión y para amortiguar
los de intrusión.

5. Fibras interraiculares: son

fibras que se encuentra entre
 las raíces y la función de los haces de fibras de este grupo es evitar los movimientos de
lateralidad y rotación.

GRUPOS DE FIBRAS QUE AYUDAN CON EL MANTENIMIENTO DE LA INTEGRIDADDEL

LIGAMENTO PERIODONTAL

TRANSEPTALES: Se extienden a lo
largo de la cresta del hueso
alveolar, desde el cemento de un
diente hasta el cemento del diente
adyacente. Contribuye en el
mantenimiento del contacto
interproximal.

DENTOGINGIVALES: Se extiende desde el

cemento, hasta la encia adherida y libre,
ayudando a mantener estos tejidos en su
lugar.
 ALVEOLOGINGIVALES: SE EXTIENDEN
DESDE EL HUESO ALVEOLAR hasta la encía
adherida y libre, ayuda a mantenimiento

FIBRAS DENTOPERIOSTICAS: estas fibras van desde el

cemento hasta la cresta alveolar. Mantiene los tejidos o
encia en posición. Junto con las fibras circulares

FIBRAS CIRCULARES: se localizan alrededor

del cuello del diente, ayuda a mantener la
encia libre adherida al diente.

Estas fibras se pierden cuando hay

enfermedad periodontal son las primeras que
se afectan
COMPONENTE DEL LIGAMENTO:

SUSTANCIA FUNDAMENTAL

Se refiere a la matriz extracelular a la que está suspendida las células y las fibras.

La sustancia fundamental del ligamento esta formada por:

 70% de agua
 Colágeno tipo 1, 3 (el que mas se encuentra en los vasos sanguíneo y esta asociado por
las fibras elásticas),5 ,6 12.
 Es un tejido conectivo que se calcifica que esta localizado en los tejidos que si se
calcifican que impide la calcificación del LP:
La presencia de las altas concentraciones del DERMATAN SULFATO, KERATAN
SULFATO, HEPARAN SULFATO (Favorecen el crecimiento de las fibras hasta
cierto tamaño)
Tambien tiene ACIDO HIALURONICO, CONDROTIN SULFATO 4,6.
 Unas proteínas que no son colágenas:
 ONDULINA: que es la que regula la forma las fibras dentro de ese ligamento
 FIBRINECTINA; que une los fibroblastos a la matriz extracelular
 DECORINA: que también se la en encuentra en la dentina y la pula regula la
arquitectura del LP
 BIGLICAN: Que controla cantidad de agua de la matriz extracelular.

ELEMENTOS CELULARES DENTRO DEL LIGAMENTO:

La principal célula del ligamento es el FIBROBLASTO estos favorecen el mantenimiento del

tejido para que no se calcifique porque esta entre dos tejidos duros además del DERMATAN
SULFATO la proteína S100A4 que es producida por el fibroblasto que impiden la mineralización
de la sustancia fundamental del ligamento y lo mantiene en esa condición cuando el LP se
anquilosa se pierde esa relación y este empieza a calcificarse es un proceso patológico.

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE FIBROBLASTOS DEL LP

 Son células del tejido conectivo con un núcleo central.

 Estas células tienen un cuerpo irregular
 Tienen prolongaciones igual que las células del fibroblasto del tejido pulpar
 Tiene marcadores propios del LP en su superficie que son:
FGF: Factor de crecimiento del fibroblasto
FGE: factor de crecimiento epidermal,
IL-1, IL-6,
PROTEINA OSEA gla,
FACTOR C1Q,
SORT-1: sosrterina,
TAGLN: Trasgelina
 Las células del ligamento periodontal se renuevan cada 45dias quiere decir que esta
célula entra en apoptosis y luego se diferencian de las stem cell del LP nuevas células,
es para el mantenimiento del logamento. Tejido con una alta tasa de renovación.
Estudio que se evidencio donde el EFG en las membranas de los fibroblastos para saber que
efectivamente eran fibroblastos del ligamento porque participan en la diferenciacion de estas
células, que es producido por la vaina epitelial de hertwi y el receptor las tiene el
ectomesenquimas del saco y junto con otras sustancias favorece a la diferenciacion de estas
celulas.

FUNCIONES DEL FIBROBLASTO

 FORMA y mantiene la fibra colágena. Porque cuando ha perdido tonicidad esta fribra
 Produce y mantiene la sustancia fundamental
 Organiza el tejido conectivo durante la embriogénesis gracias a su contractibilidad y
motilidad
 Produce ciqtoquinas que favorecen a la destrucción tisular
 FIBROBLASTOS PROPIOS DEL LP con sus características
grandes desarrollados con el cuerpo irrgular, tiene
prolongaciones citoplasmáticas que le dan la
características.

Los organelos de los fibroblastos Son muy desarrollados se ve una célula muy activa son
fabricadores constantes de fibras colágenas:

 tiene vesículas y vacuolas donde se

empacan sustancias de mantenimiento de
la sustancia fundamental
 el aparato de Golgi donde se sulfatan las
proteínas son unas células donde tiene
altas cantidad de mitocondrias y ribosomas
se sintetizan
 Entre fibroblasto hay unas uniones GAP
anclan eléctrica y metabólicamente las
células están formados por 6 conexinas que
forman un conexon es un canal que es el
que permite el paso de una célula a otra y
esta genera una relación mas estrecha en
las células, tanto metabólica como eléctrica

Otras características de los fibroblastos es la presencia son los FIBRONEXUS son microtúbulos,
microfilamentos y miosinas estas existen más en las células del LP QUE LOS DE LAS PULPAS.

Esta unión que está formada por microtúbulos que están e n el citoplasma y la miosina le
permite contraerse al fibroblasto y le da una característica como si el fibroblasto en el
citoplasma tuviera la forma de un músculo liso lo que genere movimiento y se la ve va en lo
proceso de erupción en los DIENTES MADUROS también se encuentran estos fibronexus.

 Los fibroblastos son productores del FACTOR DE CRECIEMTO DERIVADO DE LAS

PLAQUETAS que estimulan la síntesis del colageno.
 FACTOR DE CRECIMIENTO TRANSFORMANTE BETA: Bloquea y disminuye la síntesis o
producción de la colagenasa, esta colágena ayuda a la destrucción del colageno, pero
tamebien mantiene un sistema para degradar la fibra que necesita para remodelarse.
Otras fibras que también se encuentran son los RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ son los
restos de la fragmentacion vaina epitelial de hertwig y forman un cordon o un grupo de celulas
que están cerca, están el ligamento periodontal cerca del cemneto

CELULAS MESENQUIMALES INDIFERENCIADAS-

STEM CELL: SON PLURIPOTENCIAL y las
encontramos en la zona principal del LP y estas
celulas se diferencian a fibroblatos pero también
tiene la capacidad de encontrarse a otro grupo de
células

LOS MASTOCITOS: Son células que están cerca de

los vasos sanguines y que contienen gránulos
densos de heparina, histamina y enzimas
proteolíticas. Se desconoce su función en el tejido
periodontal sanos.

LOS MACROGAFOS: Corresponde también al

4% de la población celular del LP Y también
hacen inmunovigilancia

IRRIGACION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Es un tejido muy irrigida, esta irrigación proviene
del hueso parte de las arterias que irrigan el hueso
y parte que van hacia la encia.

Proviene de la rama que viene de la arteria

dentaria INFERIOR salen ramos alveolontarios o
sea va unos hacia el alveolo el otro al diente que
es la que entra en el ápice radicular y a partir de
esta rama se divide una rama que va a hacia al
ligamento periodontal que van al hueso son las
alveolantes perforantes que permite la irrigación
al hueso.

Este tejido desnutrición al cemento y el hueso

tiene que ver con la nutrición de este tejido.

Fibras alfa y beta: Transmite información

con: posición del diente, cantidad de
fuerza, ubicación dentro del alveolo,
sensación transmite dolor.

Fibras C Y AD NOCICEPTORAS

LP protege al diente, evita el paso de

bacterias y protege el diente de cualquier
antígeno que haya a nivel de conducto
por eso es mas fibroso que celular por
eso sirve de tampon para proteger y
evitar cargas al momento de masticar

Terminaciones tipo RUFFINI.solo existen en LP

no en la pulpa ya que tiene terminaciones
libres.