Fimose e Parafimose

Fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio para a total exposição da glande (prepúcio = pele que recobre a ponta do pênis / glande = cabeça do pênis). 

A fimose é uma condição comum em recém-nascidos. Porém, com o tempo, a maioria dos meninos conseguirá expor totalmente a glande, sem nenhum tipo de tratamento.

A chance de melhora espontânea pode ser reduzida se houver uma exposição forçada com posterior formação de cicatrizes que reduzem a elasticidade da pele.

A parafimose, ocorre quando a pele do prepúcio é retraída, expondo a glande, mas não se consegue recobrir novamente a ponta do pênis, para a posição inicial.

Isto pode ser grave e deve ser avaliado por um médico imediatamente.

Fimose

O diagnóstico da fimose e da parafimose é feito durante um cuidadoso exame físico feito pelo médico.

Esmegma é o acúmulo de células da pele da glande e do prepúcio, notadas ao expor a ponta do pênis. Este é um processo natural, que ajuda a separar as aderências do prepúcio à glande. O esmegma pode aparecer como “pérolas brancas” abaixo da pele do prepúcio e não representam risco para a criança.

O melhor momento para o tratamento da fimose precisa considerar a idade da criança, as características da pele do prepúcio e possíveis condições de saúde que a criança possa apresentar.

Se permanece além de 4 a 5 anos ou causa dor durante a ereção, o tratamento pode ser necessário.

O tratamento pode ser realizado com a aplicação de medicação tópica (pomada) ou com a realização de cirurgia. A escolha depende da indicação do tratamento e precisa ser discutida entre o cirurgião e a família.

A cirurgia consiste na remoção total ou parcial do prepúcio (circuncisão / postectomia) e pode ser realizada com a utilização de um anel plástico (Plastibell) ou com pontos de sutura. Cada técnica tem vantagens e desvantagens e o cirurgião deverá fornecer esses esclarecimentos.

O tratamento da parafimose consiste em inicialmente tentar, com manobras específicas, retornar o prepúcio a sua posição inicial. Caso não seja possível, a cirurgia pode ser necessária.