2. CRONICA
Tos crónica con producción de esputo
excesivo, con meses consecutivos en el
año, se produce un aumento del tamaño y
numero de las Glándulas que secretan
moco, con inflamación y edema en las vías
aéreas
BRONQUITIS
6. Fisiopatología:
Las estructuras que sufren los cambios anatómicos
más severos son las vías respiratorias de
conducción, especialmente las vías periféricas.
Como consecuencia de la inflamación crónica, la
vasodilatación, congestión y edema de la mucosa,
las paredes bronquiales se estrechan y se establece la
obstrucción. Si continúa la irritación, las glándulas
bronquiales se agrandan y aumenta el número de
células caliciformes, dando como resultado la
producción excesiva de moco. Los cilios que tapizan
el árbol traqueobronquial disminuyen en número y
los bronquios periféricos se ocluyen total o
parcialmente por los tapones mucosos, ocasionando
la hiperinflación de los alvéolos.
7. Los cambios patológicos y fisiológicos del sistema
bronquial predisponen al enfermo a infecciones
bacterianas, probablemente por el efecto sinérgico
causado por el trastorno mucociliar, la merma en los
mecanismos de defensa pulmonares, la obstrucción
bronquial y la presencia crónica de bacterianas en el
epitelio bronquial.
La colonización crónica por H. influenzae y por
neumococo se presenta por lo menos en el 50% de las
personas infectadas. Otras bacterias como
el Staphylococcus pneumoniae y bacilos Gram-negativos
son menos frecuentes (entre el 5-10%). Esporádicamente
el Mycoplasma pneumoniae puede ser identificado. Las
virosis también son frecuentes en las temporadas
invernales
8. Fisiopatogenia
• Dentro de la
• Patogenia se describen varios cambios histológicos que determinan la aparición de todos los
síntomas y complicaciones derivadas de este cuadro. Así se ha comprobado que los
animales diagnosticados de
• EPOC presentan: hiperplasia epitelial, hipertrofia glandular, fibrosis, pérdida de
• cilios y células de la mucosa bronquial y
• acúmulo de células inflamatorias, principalmente macrófagos.
• Estos cambios histológicos, además de dificultar el paso de aire, producen una
• hipertensión vascular pulmonar por dos razones:
• Obstrucción vascular extraluminal, por compresión sobre las paredes de los vasos
sanguíneos pulmonares lo cual disminuye la luz de los mismos.
• •Vasoconstricción, secundaria a la hipoxia, que se produce por la
• insuficiente oxigenación.
(aun no se si esa)
9. Epidemiologia
La bronquitis crónica
afecta al 25% de los
hombres mayores de 50
años
El cigarrillo es la causa más común de
bronquitis crónica y no hay precondición por
sexo, edad o etnia. Pueden verse afectados
hasta un 5 % de la población y tiende a ocurrir
más en mujeres y personas mayores de los 45
años
10. Manifestaciones clínica
• Tos que produce moco
• Insuficiencia respiratoria
• Infecciones respiratoria
• Sibilancia
• Fatiga
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas que afectan ambos
lados
• Cefalea
11. Diagnostico
• Prueba de la función pulmonar
• Gasometría arterial
• Radiografía de tórax
• Oximetría del pulso
• Prueba de esfuerzo
12.
13. Tratamiento medico Tratamiento fisioterapéutico
• No existe cura
• Suspende el consumo
de tabaco
• Antibiótico
• Broncodilatadores
• Ejercicios físico
• ejercicio respiratorio
• Terapia con oxigeno
